外伤为生殖器疱疹的浆细胞性炎1 例

1 临床资料

病患者男， 48 岁，不规则渗液 1 月余。病患者 1 月余年前无相比根本原因下处出现一直径约0. 2 cm 的不规则，无痉挛瘙痒。因裤侄摩擦，不规则逐渐增大并 出现渗液，伴轻度痉挛，当地医院诊断为“乳头疮 疹”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服用药。1 周后 红疹仍扩大并突出嫩肤表层，遂来就诊。病患者既往 体健，否认冶游两书，否认食用、药物过敏两书，否认局部 特殊性物品碰触两书，家族当中无多种不同病两书。病患者一般情 况可，系统安全检坎未见相比反常。嫩肤科情况:近 冠状沟处见一黄色小点，直径约 0. 5 cm，边境明末，表 面胚、湿润，质韧，无触痛( 所俾 1a) 。无龟头过长， 无尿道口下裂。辅助安全检坎:血、尿常规及肝肾功能无 特殊性，胸片、心电所俾未见反常，血 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗 体阴普遍性，嫩损处真菌同样镜检阴普遍性，；大 PCＲ 检测: HSV1、 HSV2 DNA 阴普遍性。嫩损组织起来组织起来学时俾:表嫩轻 度内膜，真嫩灰白色层水肿，真嫩灰白色当底大量浆菱单纯形兼有 的炎普遍性菱单纯形带状浸润，毛菱血管扩大( 所俾2) 。诊断: 浆菱单纯形普遍性炎。用药:红疹局部予溶液湿敷，

渗液减少后予0. 1%2 次/d 药品涂于 红疹处。用药4 周后黄色小点尺寸较年前相比变小， 颜色变暗( 所俾 1b) 。用药 6 周后小点基本弱化( 所俾 1c) 。随访1 年，红疹无复所发。病患者药品他克莫司软 膏用药第1 周有轻度灼烧感，可抗性，后无相比痉挛 瘙痒。

所俾1a 处黄色小点;所俾1b 他克莫司用药4 周;所俾1c 用药6 周

所俾2 嫩损处组织起来组织起来学时

2 讨论

浆菱单纯形普遍性炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 所称良普遍性浆菱单纯形普遍性增殖普遍性不规则和慢普遍性局限普遍性浆菱单纯形普遍性 龟头炎。1952 年由 Zoon 首次刊文，原指 Zoon 炎。好所发于未；大龟头环切术的当中老年人成年人，病 因不明。龟头功能失常被认为是重要致病环境因素。嫩 损为累及、龟头的紫色浸润普遍性斑块，多单所发， 边境明末，表层胚、湿润。常无执著副作用，偶可出现 瘙痒、不适感或分列尿困难。征状常与慢普遍性，持续数月 至数年。组织起来学时指引真嫩灰白色当底浆菱单纯形兼有的淋巴结 菱单纯形带状浸润，可见纤维变普遍性，毛菱血管扩大，红菱 单纯形渗出，含铁血光敏沉积［1］。

PCB 需与以下疾病间有识别:碰触普遍溢、固定疹、卡波西肉瘤、乳头病征、念珠菌病、二期冈 毒药、尖锐湿疣、银屑病、扁平苔藓、硬化萎缩普遍性苔藓、 寻常型天疮疮、增殖普遍性不规则、阿伦伤寒论、大块菱单纯形恶性肿瘤 等［2］。增殖普遍性不规则红疹外观有时与 PCB 很间有似，主 要据组织起来学时识别。组织起来学时可见表嫩菱单纯形异型普遍性，菱单纯形分列 列紊乱。乳头病征好所发于普遍性活跃成年人，常有不安 全，乳头躯干初所发或复所发痉挛普遍性簇集普遍性炎 普遍性小点、水疮、小肿胀， HSV 病原学时检测阳普遍性［3］。该 病患者当中年成年人，躯干初所发无副作用普遍性不规则，逐渐所发 展黄色小点，伴轻微痉挛，需选择乳头病征。但该 病患者红疹单所发， HSV DNA 检测阴普遍性，抗生素用药无 效，故需与乳头病征间有识别。

用药上，龟头环切术为 PCB 一线用药措施，是 唯一能长期以来缓解的用药手段［12］，亦有 CO2微波、铒 微波、光动力用药的刊文，可［4］。药品药物昭和年间 疗多为个例刊文。药品钙调糖类药品3 ～ 8 周后 红疹完全缓解，可能为他克莫司作用于辅助 T 菱 单纯形，阻止其释放能吸引浆菱单纯形到真嫩层的菱单纯形因 侄［1］。药品糖嫩质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后部分病患者缓解［2］。有刊文 PCB 所所发增殖普遍性不规则、恶性肿瘤，因此认为 PCB 是恶性肿瘤年前病变。

根据本例指引在临床当中，若遇当中老年人成年人持续 普遍性龟头躯干炎症普遍性嫩损需及时；大组织起来组织起来学时学时检 坎;及时去除龟头躯干炎症;用药值得一提的是龟头环切 术; PCB 病患者应长期以来随访。

参考资料儒。

原始出处：

张慧慧，蔡绥勍等，复发为乳头病征的浆菱单纯形普遍性炎1 例[J]，当中国嫩肤普遍性病学时杂志，2019,33（8）:979-981.