AAOS 2016：依年龄优化矫形目标 降低近端交界后凸

年岁和矫正极低为肋骨畸形（ASD）近端交界处后凸（PJK）的危险各种因素。近些年研究者亦表明：ASD 肋骨矢状脱氧核糖核酸能够因年岁各不相同而异。在 2016 年 AAOS 高峰会上，美国纽约的 Schwab 等学者简报了他们一个团队对 ASD 切除术里，PJK 为年岁无关护理能够测试方法的研究者。

该研究者里划入 ASD 切除术融合至肋骨的病症，依据年岁包含：年轻组成员 YA（低于 40 岁），里年组成员 MA（40~65 岁）和老年组成员 ED（65 岁以上）。统计分析 3 个组成员里，术后 1 年肋骨脱氧核糖核酸和相反年岁无关护理能够情况。

结果显示：该队列共有划入 679 例患者，大约年岁 61 岁，其里女性 77 例，BMI 大约 28.1。术后 1 年，以下测试方法相当大降低：肋骨平直 PT（29 度降至 23 度），肋骨肋骨匹配度（肋骨投射角 PI-颈椎前凸 LL，28 度降至 5 度），矢状位垂直轴线 SVA（110 mm 降至 37 mm）。

PJK 的相比之下死亡率为 45.1%，其里 YA 占去 17.9%，MA 占去 43.8%，ED 占去 50.2%，不同相当大。术后消失 PJK 的病症，肋骨肋骨匹配度角度小（ED 组成员 0.8：9.8 度；MA 组成员 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 不同不明显。术后相反年岁无关护理能够统计分析提示，相比之下队列和 MA、ED 组成员，相对一个人肋骨肋骨匹配度而言，存在护理过度（相比之下 2.8 ：-5.2 度；MA 组成员 -1 ：+4 度；ED 组成员 -11 ：-2 度）；相对一个人 SVA 而言，亦如此（相比之下 7 ：-10 mm；MA 组成员 10 ：-3 mm；ED 组成员 -18：-6 mm）。PJK 和年岁无关能够相反间的无关系数分别为：肋骨肋骨匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上研究者表明，近端交界处后凸的肋骨畸形患者，按完全一致的年岁脱氧核糖核酸能够，存在护理过度。老年患者本身就有 PJK 之不确定性各种因素，如骨质疏松症和其它难以处理的基础性疾病。另一方面，实现护理脱氧核糖核酸最佳，因患者年岁而异，提示肋骨外科牙医术前规划里需考虑年岁各种因素，以确定护理能够。

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编辑： 斌