氯吡格雷到底能不能与 PPI 联用？

盐酸威尔顿福斯特是现阶段外科上应将用最广泛的抗病毒红血球口服，但由于其为红血球 ADP 受体拮抗病毒剂，抑止红血球聚集，虽不直接激发溃疡，但阻碍了时才血管的产生，负面影响溃疡的愈合，也许归因于已存在的无外科症状的溃疡出血。

因此，现阶段最新举荐 PPIs 作为保健抗病毒红血球口服归因于十二指肠损伤的首选口服。

但值得注意的是，盐酸威尔顿福斯特进入血液经 CYP2C19 糖类后才能发挥抗病毒红血球作用，PPIs 比方说也经 CYP2C19 在肝内糖类。二者同时应用于于也许激发选择性抑止，使患者动脉瘤薨中都、混和薨中都及心梗安全性增加。

其中都，对 CYP2C19 相比较更高亲和力的奥美拉口服，都会大大降低盐酸威尔顿福斯特的，其机制如下图：那么，为什么最新仍举荐 PPIs 与盐酸威尔顿福斯特磁共振呢？我们通过本文对这个问题顺利完成解答。是不是所有的 PPI 都不能与盐酸威尔顿福斯特磁共振？

不是。奥美拉口服和艾司奥美拉口服：盐酸威尔顿福斯特概要中都已加注应将能避免与奥美拉口服和艾司奥美拉口服磁共振。

沙艾达口服：盐酸威尔顿福斯特概要中都所写，盐酸威尔顿福斯特与沙艾达口服磁共振后，未观察到盐酸威尔顿福斯特糖类物的血药浓度大幅提高上升。

沙艾达口服的概要中都也加注，批准浓度的沙艾达口服与盐酸威尔顿福斯特电磁力无外科明显负面影响，两者磁共振无须修正盐酸威尔顿福斯特的浓度。

托巴德口服：主要经非 CYP 肽简而言之糖类，其次经 CYP3A4、CYP2C19 糖类。其经非 CYP 肽糖类产物托巴德口服硫醚对 CYP2C19 仍有一定的抑止作用，不过现阶段未有迹象证明托巴德口服与盐酸威尔顿福斯特电磁力有外科意义。

琏托拉口服：通过上皮蛋白内的蛋白色素 P450 肽都和的第 Ⅰ 都和统对顺利完成糖类，同时也可以通过第 Ⅱ 都和统对顺利完成糖类。

当它与其他通过 P450 肽都和糖类的口服合用时，抗生素的糖类简而言之可以通过第 Ⅱ 肽都和顺利完成，从而极易发生口服糖类肽都和的选择性关都和。

上述内容可以论述为下表：

盐酸威尔顿福斯特如果并不需要与 PPI 磁共振怎么办？

虽然从药代动力学和排泄实验的角度来看，奥美拉口服都会负面影响盐酸威尔顿福斯特的药效，但现阶段并没有大规模外科研究证实 PPI 都会增加服用盐酸威尔顿福斯特患者病理学意外事件和死亡率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟委员都会虽年末警示盐酸威尔顿福斯特不可与奥美拉口服磁共振，但是不以外其他 PPI。

在外科实践中都，到底并不需要预防性的应用于于 PPI 以增大抗病毒红血球口服的十二指肠损伤，外科牙医应将根据患者的个体特色、用药时间等顺利完成评估。

对于十二指肠出血更高危患者仍需建立联系 PPI，但应将充分考虑到不同 PPI 对盐酸威尔顿福斯特抗病毒红血球作用的负面影响，建议能避免应用于于对 CYP2C19 抑止作用强的 PPI，如奥美拉口服和艾司奥美拉口服，但可以考虑到应用于于琏托拉口服、托巴德口服等。编辑：鹤儿、ly

编辑： 黄建琴