AIUM：及其周围结构成像检查实践指南（2015）

本概要之中诊疗方面的某些引言（最主要介绍、适应以证、核对规范和器材规范）由 AIUM、ACR 和 SRU 联合规章。这 3 家机构针对护士的允许和建议、核对核发的书面语、转换流程详细叙述以及总质量操控的允许依赖于差异，皆有各自的表述。

及其周围内结构的医学影像核对常用诊疗腺癌、良性减小、炎、肿胀、先天性间歇性以及未成年不育症，同时也常用腺癌、肿胀和良性减小的治疗法。医学影像借助于下外科外科手术常用尿道指检间歇性或血清特异性特异性（PSA）间歇性的病变分析，也常用须要的组织学诊疗以便进一步负有责任的病变分析。

定向外科外科手术或系统外科外科手术可在医学影像借助于下顺利进行，标准化系统外科外科手术的目的是提升外科外科手术之中发掘出腺癌性病症的可能。然而，当前的医学影像高效率，最主要二维、彩色多普勒和总能量多普勒、弹性成像和医学影像增强显像高效率，并不足以确定应以该依赖于腺癌，能够替代外科外科手术。

这些概要企图设法护理高效率人员顺利进行及其周围内结构的医学影像核对，这些核对只在具备充分医疗指征下顺利进行，应以适用尽量低的医学影像照射量获取必需的诊疗反馈。某些持续性下，可能须要要顺利进行附加核对和/或类似核对。尽管医学影像核对不可能发掘出每个间歇性，但遵循本概要可最大程度保证发掘出大多数间歇性。

转换高效率人员的资格和责任

具备医学影像护理高效率人员认证规章的标准和概要以及关的护理高效率人员培训概要等。

医学影像的适应以证

医学影像的适应以证最主要但不之外：

1. 尿道指检间歇性或 PSA 减小或 MRI 怀疑病症病变的借助于外科外科手术。外科外科手术采用经尿道医学影像（TRUS）顺利进行。

2. 在药物、外科手术或放射治疗法前分析压强，计算 PSA 能量密度。

3. 实时借助于近战放射粒子置入。

4. 下恶性肿瘤疼痛的分析。

5. 先天性间歇性的分析。

6. 未成年不育症。

7. 血精症。

8. 手术后怀疑原位复发病变的分析

核对核发的书面语允许

医学影像核对核发须要提供者必需的反馈，以维护医学影像核对和诊疗的顺利顺利进行。核对核发必须由关的护士或其他具备高标准的儿童职业教育护士或在其教导下开具。病变的诊疗反馈应以由熟悉病变诊疗表现的护士或具备高标准的儿童职业教育护士提供者，并具备关的普通法和当地医疗保健辛础设施的允许。

核对规范

1.

可转用经尿道医学影像顺利进行核对，其图像效果优于经臀部和经会阴核对。若病变能够经尿道核对，也可经会阴医学影像借助于外科外科手术。经臀部医学影像多常用分析大小不一。

医学影像核对应以至少在 2 个垂直平面（矢状菱形与侧向菱形或长轴菱形与上端菱形）上显示表皮的辛底部到尖部。压强应以根据 3 个垂直平面测值估测（压强 = 长×高×宽×0.52）。压强与 PSA 水准关的。另外，还可根据每人外观的不尽相同，通过面积法计算压强，其结果更为正确。

医学影像核对应以分析的；也强度、对称性、边缘应以该连续以及是非局灶性肿块。彩色和总能量多普勒医学影像有助于发掘出瘀血信号丰富多彩周围，用以选择外科外科手术的潜在位点。应以分析周围内脂肪的组织和中枢神经系统血管束的对称性和；也强度。并详细叙述尿道部的城铁持续性。如可能，应以警惕尿道周围内两侧的的组织应以该对称，同时警惕是非影响到输尿管辛底部。

2. 尿道、结扎和尿道周围内间隙

应以分析尿道大小不一、外观、所在位置、对称性和；也强度，分析范围从其间隙经射精管到其端部和外侧缘，常常警惕与间隙是非不断变细的持续性下表现。不育症病变必须核对结扎。应以警惕观察应以该依赖于尿道肺部、射精管肺部、托马斯管肺部、肺部及肺部大小不一，是非尿道或射精管梗阻征象。尿道前间隙，常常是与和尿道周围内的组织毗邻的周围，应以重点顺利进行核对。

文档详细叙述

为提高病变的医疗总质量，有必需对核对详细叙述顺利进行分类整理。医学影像核对及其诊疗应以一直留有。应以详细叙述所有必需臀部的图像，最主要持续性下和间歇性臀部。应以详细叙述测量大小不一应以该具备持续性下范围。图像应以标有有病变反馈、器材反馈、核对日期和核对臀部的验尸方位（左右侧）。应以在病变的医疗详细叙述之中叙述医学影像核对的同年结果（最终简报）。医学影像核对的存留应以具备诊疗所须要、关的普通法和当地的医疗保健辛础设施的允许。医学影像简报应以具备美国医学影像医学会实践概要对医学影像核对的允许。

器材规范

1. 器材

经尿道核对的医学影像器材应以配备尿道内架上，适合诊疗核对的最高振幅一般来说为 6 MHz 或以上，以具备合适的威力和分辨率。端扫式或侧扫式鼻音内架上皆可适用。经臀部和经会阴医学影像核对可适用低频的线阵架上或半圆形架上。医学影像借助于下外科外科手术可适用端扫式或侧扫式架上装置，可根据外科外科手术关注的验尸臀部顺利进行选择。

2. 器材维护

架上插入尿道此前，应以先涂抹耦合剂，然后必须加套单次内衬。核对完成后，撤除内衬，并对架上顺利进行杀菌。杀菌方式为因厂商推荐和医院允许不尽相同而依赖于差异。核对期间适用的单次附属机构器械必须在核对后丢弃。

总质量操控和加以改进、相容性、细菌感染操控和病变职业教育

应以规章及贯彻与总质量操控、病变职业教育、细菌感染操控和相容性的关的国策和程序，使之具备美国医学影像学会为医学影像护理高效率人员认证规章的标准和概要。器材耐用性监测也应以具备上述标准和概要。

ALARA 原则上

应以慎重考虑每次核对的潜在几率。在调控器材常量影响到声输出或抗拒架上停留时间时，应以遵循 ALARA 原则上（辐射防护最优化原则上）。

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编辑： 刘德泉