JAHA：卡维地洛与美托洛尔对伴有和不伴有2型糖尿病的心衰患者长期致死率影响的比较

与美托洛尔相较，卡维地洛可能很强更佳的降血糖适应性，但在2型糖尿病(T2D)和射血得分降低的心力衰竭(HFrEF)病征中，卡维地洛与美托洛尔相较是否很强更佳的发病率其所尚未明确。

据悉，心血管疾病领域专制主义杂志JAHA上发表了一篇科学研究撰文，科学研究人员使用了2010年至2018年长期丹麦的国内数据库，对接受卡维地洛或美托洛尔化疗的新发HFrEF病征的全因发病率进行了随访，直至2018年内。在HFrEF诊断后120天开始随访，以启动指南定向的用药化疗。

基线极少39260名病征使用卡维地洛或美托洛尔（总人数为70.8岁，35%为男士），其中9355名（24%）病征诱发T2D。2989名(32%)T2D病征和10411(35%)名非T2D病征服用了卡维地洛。卡维地洛预设的房颤发病率极低（20% vs. 35%），但其他特征在各组之间似乎很平衡。到随访结束时，共有11306名（29%）病征死亡。

科学研究人员观察到卡维地洛和美托洛尔组间的发病率不能差异，T2D病征的多数据类型调整可能会比(HR)为0.97(0.90-1.05)，而不能T2D的病征则为1.00(0.95–1.05)，差异P=0.99。与美托洛尔相较，卡维地洛预设的新发T2D发生率极低；年龄、性别和年份调整后的HR为0.83(0.75-0.91)，P 在诱发和不诱发T2D的HFrEF病征文化史临床队列中，与美托洛尔相较，卡维地洛与降低长期发病率无关。然而，卡维地洛与新发T2D可能会降低就其，反对卡维地洛比美托洛尔很强更佳的代谢适应性这一例证。

早期出处：

Brian Schwartz.et al.Long‐Term Mortality Associated With Use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients With and Without Type 2 Diabetes: A Danish Nationwide Cohort Study.JAHA.2021.