Am J P:婴幼儿服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超预期

对于除此以外人性持续性，最经典的药物更是硫长芦，今天也为梯队药物，硫长芦用于躁狂症的外科手术仍然有一个世纪，在20世纪60年代中都期，硫长芦外科手术除此以外持续性的躁狂状态，躁狂发烧，以及防治除此以外持续性，对于急性躁狂和轻度躁狂显著，简便平均80%，且还有防治自杀，减少攻击行为，抗抑郁的主导作用。

由于监测血硫的策略的发展，增高了毒副主导作用，美国FDA于1970年同意了硫长芦外科手术急性躁狂发烧，4年后同意用于除此以外持续性的防治。对于除此以外持续性的外科手术，目前还无安全且有效的替代药物，丙戊酸和卡马西平同样致畸，而拉尼三嗪的尚不确切。

碳酸硫口服吸收快而完全，生物学利用度达100%,在毒素不被降解，主要以原形经肾脏排泄，缺钠或小管滤过不下增高时，可致毒素硫潴留，造成了中都毒。此外，有效血硫浓度为0.5-1.2 mmol/L,而浓度上限为1.4mmol/L,超过即可起因毒性反应会征状，可见硫长芦的安全之内很窄。

来自叙利亚卫生部病症学信息服务政府部门药剂师Di-Citrin耶鲁大学等人同步进行了一项研究者，研究者的目的是再分析报告胎儿年前期胎儿沾染于硫长芦的致畸主导作用，其结果该软件出版于2014年4年初29日《美国精神病学新闻周刊》上，其结果表明，与以往分析报告的效用远比，孕期服用硫长芦，造成胎儿先天性心脏病症的效用可能更好。

该研究者为一项必要性，比起，观察性试验，纳入叙利亚卫生部病症学信息服务政府部门中都讨论的183名沾染于硫长芦的哺乳，这些哺乳在1994年-2010年间曾服用过硫长芦，其中都有90.2%起因与胎儿的前三个年初，并将72名包含除此以外持续性的哺乳以及748名不沾染于致畸主因的哺乳作为非常少。

由此可知1：三组胎儿结局。

研究者结果为，与不沾染于致畸主因的非常少远比，沾染于硫长芦的试验组在无疾而终事件的事件上呈现显著差异；在依赖性重启胎儿事件上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在排除基因或细胞表型学表型后，主要先天性病症不下三组之间没有显著差异，胎儿期前3个年初沾染于硫长芦组：6.5%( 8/123 );除此以外持续性组：3.3%（2/61）；不沾染于致畸主因组：2.7%（19/711）。

在胎儿前3个年初中都，在胎儿起因心脏病症事件上，和不沾染于致畸主因组0.6%(4/711)远比，沾染于硫长芦组颇为频繁，其值为4.1%（5/123），之后排除心脏自然恢复事件后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

沾染于硫长芦组有一例胎儿被病症为埃布哈尔综合征（三尖瓣松动病症；Ebstein's病症），在两个回顾性硫长芦案例中都也被病症为埃布哈尔综合征，但是从未纳入研究者中都，因为经超音波产前病症为埃布哈尔综合征后，仍然解决了。对于非冠心病病症事件，各组间无显著差异。

与不沾染于致畸主因组6%(41/683)远比，沾染于硫长芦组年前产比不下更好，为13.7%（18/131）。

研究者推论为在胎儿期服用硫长芦，与胎儿起因心脏病症效用高有关，等待后续其他研究者重复此结果。

学者所称，如果可能的话，下一步他们同步进行更大规模的研究者，以揭示孕年前期沾染于硫长芦是否才会降低其他口部的致畸效用，远比之下是在发育过程中都起重要主导作用的神经管，此外，从未来的研究者还应查清除此以外持续性疾病本身潜在的致畸效用；最后，针对致畸选择性的也就是说研究者可为临床所观察到的现象提供生物学学的推论。

学者批评家

因为这项研究者结果表明硫长芦致胎儿心脏病症超过预期，他们所在的独立机构也调整了针对服用过硫长芦的哺乳讨论服务形式，邀请这些女同性恋来门诊与药剂师面谈。

在接受详尽推论的同时，她们还才会收到一封信件，其中都限于整个许多人的病症效用、硫长芦相关的致畸效用、其他小心主因、防治策略、产前病症法则及其优劣，以及关于除此以外持续性与胎儿相互影响的间的关系，或者，这封信将寄给症状的妇产科。

此外，他们还针对这些女同性恋，提出了监测建言，对于外科手术这些女同性恋症状难度很大，他们建言这些女同性恋在胎儿前及胎儿过程中都服用高副作用的皮质醇（5mg/d），在二级超音波的基础上完善针对胎儿心脏超音波的检查，对新生儿同步进行随访，以及年前发现潜在的副主导作用及吗啡综合征。”

哈尔福大学的大学神经病学客座教授及中风监测单元负责人Kimford J. Meador耶鲁大学

对于所有服用硫长芦并在孕产期年龄的妇女，在服用药物时都应该及年前知悉其硫长芦的相关效用，不要等到这些女同性恋准备受孕年前先知悉，因为在美国，有一半的胎儿都是在计划外的。

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编辑： 郭靖宇