Am J P:孕期服用锂盐致孕妇心脏畸形率或超预期

对于的集心灵身心，最经典的药物闻名于世铬矿，现在也为中路药物，铬矿主要用途躁狂症的病患不太可能有半个世纪，在20世纪60年代中则会期，铬矿病患的集身心的躁狂平衡状态，躁狂复发，以及预防性的集身心，对于急性躁狂和轻度躁狂值得注意，极高效不下可达80%，且还有预防性自杀未遂，减少攻击行为，抗抑郁的发挥作用。

由于数据分析血铬的手段的发展，下降了毒副发挥作用，英国FDA于1970年准许了铬矿病患急性躁狂复发，4年后准许主要用途的集身心的预防性。对于的集身心的病患，目前为止还无确保安全且有效的替代药物，丙戊酸和卡马西平同样致畸，而拉莫磺酸的尚不确切。

碳酸铬吗啡吸收快而基本上，动物利用度达100%,在体内不被细胞内，主要以原形经肾脏人体内，缺钠或肾小球滤过不下下降时，可致体内铬潴留，引起中则会毒。此外，有效血铬ppm为0.5-1.2 mmol/L,而ppm上限为1.4mmol/L,将近即可遭遇毒性重排症状，可见铬矿的确保安全范围很窄。

来自以色列卫生部病症学信息服务主管医生Di-CitrinDr等人来进行了一项学术研究，学术研究的意在是再审核妊娠以前妊娠受伤害于铬矿的致畸发挥作用，其结果在线发表于2014年4月底29日《英国精神病学时代周刊》上，其结果显示，与以往审核的效用相对于，早产吗啡铬矿，造成妊娠先天性心脏病症的效用有可能更极高。

该学术研究为一项批判性，比较，观察性试制，确立以色列卫生部病症学信息服务主管中则会咨询的183名受伤害于铬矿的孕妇，这些孕妇在1994年-2010年时有曾吗啡过铬矿，其中则会有90.2%遭遇与妊娠的前三个月底，并将72名含有的集身心的孕妇以及748名不受伤害于致畸各种因素的孕妇作为小鼠。

布1：三两组妊娠结局。

学术研究结果为，与不受伤害于致畸各种因素的小鼠相对于，受伤害于铬矿的试制两组在流产政治事件的政治事件上展现出值得注意关联；在抑制重新启动妊娠政治事件上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在也就是说基因或细胞病毒学遗传后，主要先天性病症不下三两组之时有没有值得注意关联，妊娠前3个月底受伤害于铬矿两组：6.5%( 8/123 );的集身心两组：3.3%（2/61）；不受伤害于致畸各种因素两组：2.7%（19/711）。

在妊娠前3个月底中则会，在妊娠遭遇心脏病症政治事件上，和不受伤害于致畸各种因素两组0.6%(4/711)相对于，受伤害于铬矿两组更为频繁，其值为4.1%（5/123），之后也就是说心脏纯净完全恢复政治事件后，其值计有2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

受伤害于铬矿两组有一例妊娠被确诊为埃布道尔症（三尖瓣下移病症；Ebstein's病症），在两个回顾性铬矿犯罪行为中则会也被确诊为埃布道尔症，但是仍未确立学术研究中则会，因为经核磁共振产前确诊为埃布道尔症后，不太可能解决了。对于非心血管病症政治事件，各两组时有无值得注意关联。

与不受伤害于致畸各种因素两组6%(41/683)相对于，受伤害于铬矿两组更败血症遭遇不下更极高，为13.7%（18/131）。

学术研究结论为在妊娠吗啡铬矿，与妊娠遭遇心脏病症效用极高有关，准备好后续其他学术研究重复此结果。

学术研究者称，如果有可能的话，下一步他们来进行更大规模的学术研究，以揭示孕以前受伤害于铬矿是否则会减小其他部位的致畸效用，尤其是在发育流程中则会起重要发挥作用的神经管，此外，仍未来的学术研究还应弄清的集身心疾病本身潜在的致畸效用；最后，针对致畸机制的基本学术研究可为临床所观察到的现象备有动物学的解释。

学术研究者评论

因为这项学术研究结果显示铬矿致妊娠心脏病症将近预料，他们所在的机构也调整了针对吗啡过铬矿的孕妇咨询服务方式，邀请这些男性来门诊与医生面谈。

在接受详实解释的同时，她们还则会收到一封纸条，其中则会涉及整个一些人的病症效用、铬矿方面的致畸效用、其他危险各种因素、预防性作法、产前确诊方法及其对错，以及关于的集身心与妊娠各种因素的关系，或者，这封信将寄给患者的主治医师。

此外，他们还针对这些男性，提出批评了数据分析决定，对于病患这些男性患者难度很大，他们决定这些男性在妊娠前及妊娠流程中则会吗啡极高mg的叶酸（5mg/d），在二级核磁共振的基础上不断完善针对妊娠心脏核磁共振的检查，对更败血症儿来进行随访，以及更早发现潜在的副发挥作用及戒断症。”

加州大学伯克利分校医学院神经病学教授及痉挛数据分析单元组长Kimford J. MeadorDr

对于所有吗啡铬矿并在孕产期年龄的妇人，在吗啡药物时都应该及更早转告其铬矿的方面效用，切勿等到这些男性准备怀孕曾一度转告，因为在英国，有一半的妊娠都是在计划外的。

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撰稿： 林抚顺市