耻骨上膀胱裹吸引术

本文故事了有或无医学影像正向下，学龄前胸骨上腹腔手脚的比较简单，该手心法在不能获取清扫肠胃骨骼的情况下尤为重要。

适应当证与禁忌证

对于穿孔或水肿的女孩、抑郁症包茎的**、严重长期咳嗽近代史的学龄前、多次导肠胃借机的学龄前以及有肠胃道或口手心法近代史后不能插管的学龄前等，其肠胃道口无法充份渗透到，不能获取清扫肠胃骨骼，此时需要行胸骨上腹腔手脚吸引心法。禁忌症主要包括泌肠胃泌尿系统所致，十二指肠感染，出血性传染病以及多器官发炎等。

心法前，应当将操纵目地以及高风险收益告知其家庭并成员或监护人并答疑，有时尚界需要达并成协议怀疑同意书等。

器具及泻药品

发散泻药，1％利多卡因（分作或不分作抑制剂），切开垫，5 ml试管，制剂手套，消毒剂铺巾，制剂纱布，制剂器皿，脚上眼罩。

镇痛

在胸骨重新组建底部1-2 cm处运用发散泻药并伸展眼罩，心法前20-30 分钟运用缺点最佳。

对于孩童，举例来说奶嘴蘸口服蔗糖氢氧化钠，心法中吸吮以减少不适；对于十二指肠偏厚的较大学龄前，可皮射利多卡因。

比较简单

本手心法不对医学影像正向均可，下面将对两种方法开展暗示。

1、无医学影像正向

使患儿屈曲，保持蛙式，第一、第二实习生分别管控胳膊和腿。洗手消毒剂，戴制剂手套，并消毒剂从肚脐至胸骨重新组建的表皮，铺单。在胸骨重新组建底部1-2 cm处用利多卡因麻醉，用切开垫开展切开。需要横向十二指肠进垫，即垫与地面横向一段距离有10-20度偏角。垫尖穿透腹腔壁时有突破感。

的大先前后若未获取肠胃液，将垫管退至表皮与垫管碰触的锯齿状，但不可离开表皮。扭曲进垫本质并偏向尾侧，再次先前。抽取足够肠胃液后，需要立即转移至制剂器皿。

2、经医学影像正向

医学影像被尤其用于诊断和督导操纵。医学影像不仅可计算腹腔密度，还可减少切开并几率。

该心法失败的最少见主因是腹腔不不止，多见于4小时内已排肠胃或脱水患儿。心法前，采用医学影像正向来断定腹腔是否有充足的肠胃液以减少并几率。采用高频(5-10 MHz)时域元件器件，可获得横向界面并测得腹腔一般来说，且每个维度至少可计算2 cm以充份分析，这对于表皮病腹腔并高分辨率较为理想。

若高血压腹腔不不止，可根据医学情况口服或静脉滴注液体，30分钟后在医学影像正向下开展腹腔定位。需要补液量一般来说高血压体重、脱水以往以及是否有中风或肾脏传染病等。一旦腹腔不止，即可准备制剂凝胶并戴制剂手套，消毒剂表皮，并将制剂胶合板盖于医学影像机内上。

若无需要医学影像开展可视督导，举例来说制剂笔标出可借切开点，一并腹腔切开心法（切开过程同上）。若需要可视医学影像正向，可在紧贴机内锯齿状的十二指肠以横向本质进垫。在屏幕上，可清楚揭示垫尖穿透表皮继而带入腹腔前壁。一旦观察到垫带入腹腔，即可抽出肠胃液。该过程通过垫长轴上的器件完并成，以便使垫的长度可视化。

并发症

并发症较少见，包括肉眼血肠胃、十二指肠蜂窝其组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于大肠伸展于腹腔的情况，采用医学影像正向可减低肠穿孔的更进一步。若怀疑肠穿孔，需要拔出垫头，先用最初垫头和试管先前。排泄渗透本病常不明显，一般无需要用泻药。

总结

借助胸骨上腹腔手脚吸引心法对于医学心理医生非常重要。当肠胃道食道填入非常困难或者无法拟定时，胸骨上腹腔手脚吸引心法就并成了该操纵的第二并不需要。

编者： 吴飏