2 周神经动力治疗无法提高慢性神经性腿痛

腰痛在兴旺及发展中国家仅有极度大多，是致残的主要原因之一。腰痛的第一部临床病因中，合并锝腿痛者略高于 60%，常常导致病人无法工作、生活质量减少，相比单纯腰痛肾功能要好。

对于神经系统性腿痛（nerve-related leg pain）的治疗方案现在已确定统一看法。近期丝状 meta 量化发现一第一部的倾向治疗，如方剂、民族运动疗法、牵折、超声及经皮神经系统电冲动等外科以及仅顺利完成健康高等教育在缓和腿痛方面并无。

据报导，神经系统涡轮治疗可以降低神经系统机械敏感度。为明确神经系统涡轮治疗联合健康高等教育能否有效提升神经系统性腿痛及行动不便，来自阿根廷阿雷格里港的 Giovanni Ferreira 等设计了随机对照测试，并将学术研究结果发表在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 月的期刊上。

学术研究共有纳入了 60 例神经系统性腿痛病人，神经系统痛病因和体征的利兹量化报告（LANSS）仅有大于或等于 12 分。入三组前顺利完成关的神经系统学核查及量化报告，以外下肢徒手肌力评出，颈反射及颈盖反射、感觉核查、恐惧忽视价值观问卷（FABQ）、肿胀指数量化报告（PCS）等。

在顺利完成较宽量化报告后，病人随机重新分配至神经系统涡轮治疗三组或健康高等教育三组，每三组各 30 例。两台病人仅有遵从健康高等教育，内容以外该线休息时数间，避开引起危害的日常常活动及肌肉支撑活动，轻度活动有助于缓和肿胀。

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除此之外，神经系统涡轮治疗三组还遵从神经系统涡轮治疗，以外腰椎数间孔开放失去平衡法术及神经系统滑动法术。每周 2 次，每次 25 分钟，共有 2 周。第一次治疗时，告知病人腿痛与神经系统过敏有关，治疗可以希望逐渐脱敏。

顺利完成腰椎数间孔开放失去平衡法术时，不允许显现出肿胀病因，但允许存在能耐受的轻度牵拉感。病人引屈髋一侧卧位（肿胀一侧在上），顺利完成每三组 30 次失去平衡，共有 2 三组。如果病人病因不能再加，则将双腿竖立于桌边，再进一步顺利完成 30 次失去平衡。

顺利完成神经系统滑动法术时，病人一侧卧（肿胀一侧在上），屈髋屈颈位，随后被动做折髋折颈动作，每三组 30 次，共有 2 三组。如果病因未再加，病人引坐位，再进一步减法一三组 30 次的神经系统滑动，以外主动屈颈屈颈及折颈折颈。坐位磨练时建议病人将颈关节折到肿胀显现出的方位。

随机分三组后 2 周和 4 就有顺利完成关的评出，以外腿痛及腰痛打分（0~10 分，10 分最情况严重），Oswestry 行动不便指数（0 分不能行动不便，100 分最情况严重），病人专一性功能量表（0 分，不能完成；30 分，可以完成），尽可能量化报告（-5 到 5）及病因定位。

结果发现，2 就有测试三组和对照三组腿痛或行动不便提升不能分野。4 就有 2 三组行动不便及病因定位时是。4 就有测试三组较对照三组腿痛和腰痛仅有明显提升。2 周和 4 就有测试三组功能打分及尽可能量化报告较对照三组仅有明显提升。

学术研究辨识，对于慢性神经系统性腿痛的病人，在健康高等教育基础上顺利完成 2 周的神经系统涡轮治疗并不能提升腿痛及行动不便。

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编辑： 杨洁