AUA／SUFU 简要更新：治疗后尿失禁

病患后的全身短时间性（IPT）是内科经常见情况下，并且明显负面影响患儿的与世隔绝准确性。IPT 是一种医源短时间性的泌尿系疾病，因此，该病可以预测而且不太可能预防。

内科护士经常相像恶性肿瘤根治术后的全身短时间性。本读物运用于于 IPT，即病患后的全身短时间性，不仅值得注意恶性肿瘤根治术后的全身短时间性，还仅限于放疗后全身短时间性和良短时间性上皮细胞术后全身短时间性。

患儿的评估，IPT 的致命状况不应该在病患同一时间与患儿充分讨论。在本读物中覆盖逐步的病患原理。探索增大 IPT 特别是阻力短时间性全身短时间性发生不太可能的原理。IPT 患儿多种病患原理被讨论和评估，仅限于化学病患、药物病患和疗程病患。

病患同一时间事项

1. 护士不应向接纳根治短时间性结扎的患儿询问所有尽可能负面影响尿控的已知状况。（中等引荐；结论档次：B）

2. 护士不应与患儿商议关于根治短时间性结扎后短时间性兴奋期及期遗尿的效用。（强烈引荐；结论档次：B）

3. 护士不应向接纳根治短时间性结扎的患儿询问全身短时间性不太可能会在术后短期假定，通经常在 12 个月内有所改善至基线水平，但也不太可能短时间假定并需要病患。（强烈引荐；结论切变：A）

4. 在接纳根治短时间性结扎同一时间，患儿不应开展盆底肌体能训练。（有状况引荐；结论档次：C）

5. 护士不应向患儿询问在放疗后接纳经直肠结扎或根治短时间性结扎，术后全身短时间性的心血管疾病极高。（中等引荐；结论档次：C）

病患后事项

6. 不应在根治短时间性结扎后即刻指导患儿开展盆底肌体能训练。（中等引荐；结论档次：B）

7. 对于严重的病患后阻力短时间性全身短时间性患儿，在保守病患 6 个月无效后，不应考虑到疗程病患。（有状况引荐；结论档次：C）

8. 对于严重的病患后阻力短时间性全身短时间性患儿，即使接纳了保守病患，也不应在病患后 1 年开展疗程病患。（强烈引荐；结论档次：B）

病患后全身短时间性的评估

9. 不应根据病患、体格体检、适当的临床原理对病患后全身短时间性患儿开展评估，以便对全身短时间性的类型及严重程度开展分类。（内科准则）

10. 对于急切短时间性全身短时间性或以尿急为主的混合短时间性全身短时间性患儿，不应根据美国泌尿内科学不太可能会小肠极度活动症读物制定病患拟议。（内科准则）

11. 不应根据病患、体格体检、辅助体检肺炎阻力短时间性全身短时间性后，方自为疗程打压。（内科准则）

12. 不应向病患后全身短时间性患儿询问病患全身短时间性的疗程及非疗程拟议。（内科准则）

13. 对于病患后全身短时间性患儿，不应与护士深入探讨，引入共同决策方式上对不同病患拟议的效用、预见及预想开展讨论。（内科准则）

14. 由于直肠及小肠的临床状态不太可能会对治果产生负面影响，故在对阻力短时间性全身短时间性疗程打压同一时间，不应自为小肠直肠镜体检以评估病情。（科学家观点）

15. 为亦然临床及商议，不应对阻力短时间性全身短时间性患儿在疗程打压同一时间自为尿动力学体检。（有状况引荐；结论档次：C）

病患原理

16. 对于根治短时间性结扎后谋求病患全身短时间性的患儿，不应开展盆底肌体能训练。（中等引荐；结论档次：B）

17. 对于病患后严重的阻力短时间性全身短时间性患儿，不应考虑到运用于于人工直肠尿道。（强烈引荐；结论档次：B）

18. 在接纳人工直肠尿道植入术同一时间，不应确认患儿有足够的身体状况及认知能力操纵该装置。（内科准则）

19. 对选择运用于于人工直肠尿道的患儿，引荐引入经不太可能会阴单袖套法。（中等引荐；结论档次：C）

20. 男短时间性直肠液压疗程不应作为病患后轻度至中度阻力短时间性全身短时间性的病患原理。（中等引荐；结论档次：B）

21. 男短时间性直肠液压疗程不不应这两项运用于在重度阻力短时间性全身短时间性患儿。（中等引荐；结论档次：C）

22. 可调节球囊装置可运用于在病患后轻度阻力短时间性全身短时间性患儿。（中等引荐；结论档次：B）

23. 良短时间性上皮细胞术后阻力短时间性全身短时间性的疗程病患拟议，与根治短时间性结扎后的赞同。（中等引荐；结论档次：C）

24. 在初始、辅助或起死回生放疗后谋求疗程病患阻力短时间性全身短时间性的患儿中，人工直肠尿道优于男短时间性围巾及可调节球囊装置。（中等引荐；结论档次：C）

25. 不应询问病患后全身短时间性患儿，直肠周围填充术的效果有限、治愈率低。（强烈引荐；结论档次：B）

26. 病患后全身短时间性的其他潜在病患原理尚处于研究阶段，不应向患儿开展相关询问。（科学家观点）

术后并发症

27. 不应询问患儿随着时两者之间推移人工直肠尿道但不太可能会失效，并且再次疗程经常见。（强烈引荐；结论档次：B）

28. 对于人工直肠尿道植入术后或直肠液压术后两者之间歇短时间性或中风的全身短时间性患儿，不应再次通过病患、体格体检和（或）其他原理指明全身短时间性原因。（内科准则）

29. 对于直肠液压术后两者之间歇短时间性或中风的阻力短时间性全身短时间性患儿，敦促自为人工直肠尿道植入术。（中等引荐；结论档次：C）

30. 对于人工直肠尿道植入术后两者之间歇短时间性或中风的阻力短时间性全身短时间性患儿，敦促修订病患拟议。（强烈引荐；结论档次：B）

特殊情况下

31. 当人工直肠尿道或围巾用到感染或侵蚀时，不应取出植入物，再次植入不应推延开展。（内科准则）

32. 若病患后全身短时间性患儿的与世隔绝准确性无法长期预见，敦促自为尿流改道术。（科学家观点）

33. 对于严重的期遗尿患儿，不应开展病患。（有状况引荐；结论档次：C）

34. 对于直肠重建术后阻力短时间性全身短时间性患儿，可自为人工直肠尿道植入术，不应询问并发症心血管疾病更极高。（有状况引荐；结论档次：C）

35. 对于分拆勃起病变的病患后全身短时间性患儿，可自为同期或分期疗程。（有状况引荐；结论档次：C）

36. 对于分拆有症状的小肠直肠吻合口狭窄或小肠颈挛缩患儿，不应在疗程病患全身短时间性同一时间，先为妥善处理狭窄或挛缩。（内科准则）

工业发展方向

未来的重大变化，预计在 IPT 的管理，仅限于临床和病患选择的有所改善，将一直有所改善患儿的控尿和增大 IPT 的发病率。由于大多数文章是单一的中心的充分，小组预想并希望增加多的中心研究合作开发。随着相关的疗程变得更加尤其，评估患儿的与世隔绝准确性报告，来得比较重要。因此，小组预想这些也有所改善实践和准确性，让内科护士实质上解决病者的重视。

新的病患原理不仅仅限于人工直肠尿道（AUS）和男短时间性围巾等内科产品的革新，还将仅限于对四肢注射、干细胞的短时间研究，以及用于病患精神科和急切短时间性全身短时间性的新治疗。

内科产品的工业发展很不太可能仅限于对目同一时间 AUS 的革新，但不太可能会提极高病者运用于于 AUS 操作泵的能力。它还可以仅限于由外部设备控制的极低效率的系统。随着新的关键技术，小组希望看到则会相应的袖口阻力或黏性重量，以不应对任何喉部阻力下 AUS 阻力的相应，有所改善全身短时间性。

在市场上，男短时间性的围巾一直从骨锚定围巾到目同一时间的产品。随着内科护士更多地了解病因，短时间的工业发展和革新将提极高新产品的。

在病患男短时间性 SUI 方面的一些实质性有望与女短时间性 SUI 的病患实质性比不上。再生中医将一直展现未来的病患，意图通过自体四肢来源的细胞或多功能两者之间充质干细胞注入尿道来恢复正经常功能。这些基于细胞的治疗将一直革新，并为内科护士缺少更极高的成功率。与这些再生病患相关的和法律问题仍有待查证。

概述：J Urol. 2019 May 6:101097JU0000000000000314. doi: 10.1097/JU.0000000000000314.

编辑： 杨洁